嶄新非截骨拇指外翻手術 功能與外觀並行

拇指外翻是常見的足患，主要的徵狀是大拇趾向外過度偏斜，而第一蹠骨偏向內側，形成骨狀突出物，從而導致前足變形和增闊﹑足繭﹑痛楚等問題。骨科專科醫生吳彥指出，如未能適當糾正，拇指外翻的情況會愈趨嚴重。早期求醫可利用度身訂造的鞋墊紓緩適，防止進一步惡化；但當足部疼痛導致行走不便時，便應接受外科手術來根治。「創新的微創非截骨韌帶聯合術一方面可以有效恢復足部的正常功能，並改善外觀，另一方面對足部的創傷減至最低，安全性高，是拇趾外翻的治本方法。」

拇趾外翻非截骨手術－低痛楚。高安全

現時，全世界超過95%的拇趾外翻手術是以15種不同的截骨移位手術為主。手術會將已傾斜的第一蹠骨先割斷之後移位，從而矯正拇趾外翻的情況。手術後，有可能引致相關的副作用及併發症；而且，蔚改善足部行走功能的成效仍有待證明。故此，吳彥醫生一直提倡對足部損傷較少的非截骨手術，並首創「韌帶聯合術」，不需截斷第一蹠骨及破壞其結構而進行矯正，便可成功令足部恢復正常功能。

吳醫生道：「人的身體會自然產生復修的纖維組織，韌帶聯合術就是建立一個適合的環境，來引發這個正常身體的自然反應，令體內生建的韌帶來將蹠骨固定，所以無需移植人造物料或患者身體組織。由於無需截骨，所以將患者的痛楚大大減低，安全性更高；而且，從過往二十年的臨床病歷證實，新建韌帶的強度足以支持患者運動及穿著高跟鞋等活動，穩定性高，復發機會亦微乎其微。」

首間專療中心　－　提供一站式服務

女性罹患拇趾外翻的情況相當普遍，不但影響外觀，更重要的是導致痛楚及行走不便，患者會下意識改變步行姿態，因而可能導致腿部﹑臀部和背部肌肉抽緊，影響日常生活。因此，吳醫生首創非截骨的韌帶聯合術，並成立全港首間拇趾外翻專療中心，以完善的配套設備對非截骨拇趾外翻手術作出研究﹑教育及治療之用。吳醫生指。中心從診斷病症﹑非手術治療或手術治療﹑手術前後足部功能比較﹑手術後足部功能測試及跟進都鉅細無遺，務求令患者得到全面的治療，並準確評估手術成效，掌握足部功能的復元進程。

吳彥　骨科專科醫生

參考資料: 東周刊

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

新法治趾外翻成功率90%

高跟鞋是女士的襯衫法寶，但長期穿尖頭高跟鞋會使前足受壓，有機會令大腳趾外翻，由於大腳趾不能發力，患者步行時只能以腳跟力，像「企鵝」般左搖右擺，容易跌倒；長遠亦使腳掌、腰部及臀部關節勞損，造成痛症。傳統折骨手術可改善外觀，但未必可恢復活動能力，新的韌帶聯合術則是將趾骨拉回原位，讓身體生出韌帶組織固定骨頭，成功率達九成，有患者更可重新穿高跟鞋跳舞。

骨科專科醫生吳彥表示，大腳趾外翻的成因是由於連接大腳趾的第一蹠骨出現歪斜並偏離其他蹠骨，令拇指向外傾斜，腳掌內側會出現凸出硬塊，形成「拇囊腫」。九成患者均為女性，多見於四十至五十歲，但由於該症與遺傳因素有關，故亦有八、九歲便大腳趾外翻的個案；女士常穿過窄高跟鞋，令前足承受額外壓力，亦會加速發病。本港沒有大腳趾外翻的統計數字，美國研究則推算約百分之二人患有此症。

步履不穩似企鵝
嚴重的大腳趾外翻，可傾斜至六、七十度，甚至近八十度，患者除感足部疼痛外，步行時大腳趾不能發力將身體向前推，要將力量集中於腳跟及腳掌外側，並以「八字腳」保持平衡，「患者唔行得快，好似企鵝咁左搖右擺，坐低想起身時要用晒腳力，否則會向前跌。」患者的腳掌、腰、臀關節亦會磨損，引發肌肉及關節痛。

有患大腳趾外翻二、三十年的八旬長者，大腳趾傾斜約七十度，步履不穩，經常仆倒，接受新的韌帶聯合治療後始能正常步行。


傳統術僅改外觀
吳彥解釋，傳統手術將歪斜的第一蹠骨折斷，移正大腳趾後再以螺絲釘固定，雖能改善外觀，但未必可回復足部功能，反而有機會破壞腳掌組織及骨骼結構，步行能力不進反退，亦有復發機會。

新的韌帶聯合術屬低創傷治療，將歪斜的第一蹠骨拉直，並於第一及第二蹠骨之間造出缺口，再讓身體自行生出類似韌帶的組織，令蹠骨不再移位，「好似比薩斜塔咁，傳統療法係打斷塔身再駁番正，新療法就好似搵鋼纜將成座塔拉番直。」至今有四百多名患者接受新療法，成功率達九成，患者可如常步行、運動，「有女士甚至可高跟鞋跳舞，十年無翻發。

」

吳彥　骨科專科醫生

參考資料: 東方日報

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擺脫拇趾外翻 -重過新生

參考資料:壹周刊

調查發現﹐全港近四成女性患拇趾外翻﹐但大部分患者若非忽視問題的嚴重性﹐就是諱疾忌醫﹐擔心要承受截骨移位之苦﹐寧可每天忍受腳痛﹐舉步維艱!

由香港研創﹐全球首有的「韌帶聯合術」﹐毋須截骨便可根治拇趾外翻﹐有患者指康復後足部的外形及功能完全回復正常﹐可以運動﹑遠足﹐甚至每日穿高踭鞋﹐重過新生!

腳踏四吋高踭鞋的Susanna﹐訪問期間笑聲不絕﹐因為她終於擺脫了長達十年的腳痛﹐「那時每天一到下午﹐波子骨便開始刺痛﹐痛感會逐漸加劇﹐並蔓延至腳掌。」長期腳痛﹐令個性活躍的她喪失了不少生活樂趣﹐「約朋友行街或打golf﹐行一陣便頂唔順要先走。家裡五十幾對高踭鞋﹐也是睇多過著﹐到後期就連著波鞋都痛!」

但痛歸痛﹐她從未想過做截骨手術矯正趾骨﹐「手術要截朋上螺絲﹐創傷大﹑疤痕又明顯﹐而且無法恢復足部正常功能! 眼見很多朋友做完一隻腳已經怕怕﹐誓死不做另一隻腳!」



手術後半年 重踏五吋高踭鞋
原本以為醫治無望﹐兩年前她聽完有關拇趾外翻最新治療方法的講座﹐得悉非截骨的「韌帶聯合術」﹐能根治拇趾外翻﹐快至三日便可出院。「我趁復活節假期入院做手術﹐之後休息了一﹑兩日已可上班。」她表示手術後完全不覺痛。除了頭一個月用過拐杖﹐以及遵照醫生建議減少走動外﹐日常生活完全不受影響﹐可如常約朋友上術吃飯。「兩個月後拆除前腳掌的石膏﹐我已經覺得自己完全康復。」她笑說第五個月已忍不住穿上兩吋高踭鞋﹐一個月後透過足部電腦掃瞄測驗﹐也證實好足部功能恢復正常! 「現在我雙腳的外形及功能都跟平常人無異﹐可以每日穿四﹑五吋高踭鞋上班﹐更參加過兩次百萬行﹐在崎嶇的山路行四﹑五個鐘都完全無問題!」



逾九成個案 足功能恢復正常
為Susanna做手術的拇趾外翻創新中心主管吳彥醫生指出:「拇趾外翻屬遺傳及持續惡化問題﹐屬因會患者前足第一與第二蹠骨逐步外歪﹐引致腳趾變形歪斜﹐影響外觀及足部功能。」他解釋「韌帶聯合術」是通過身體組織自行新建的韌帶﹐將外翻的第一蹠骨向內拉直﹐從根本矯正拇趾變形﹐令足部恢復正常功能。「手術創傷小﹐不會破壞足部結構﹐過去十六年曾接受治療的四百多宗病例﹐當新增的韌帶建成後﹐均未有復發﹐逾九成個案經證實能恢復正常走路和活動功能。」





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